Артроза на колянната става. Лечение и профилактика

26 Октомври 2026

Ставната артроза е дегенеративно (или метаболитно) заболяване, тоест невъзпалително. Но причините за ставната артроза не са напълно проучени от официалната медицина. Изложени са версии, че артрозата се причинява от наднормено тегло, възраст, метаболитни нарушения в тъканите (мускулите) и ставите, преждевременно износване на хрущяла, малки натоварвания, големи натоварвания и т.н., генетика и т.н. Тоест, не е ясно какво да се направи за ефективно лечение и предотвратяване на артроза на колянната става.

В действителност (и това се потвърждава от основана на доказателства медицинска литература и опит), артрозата е следствие от заболяване на засегнатите мускули (мускулите, които обхващат определена става). Възпалените мускули в постоянно състояние на компресия оказват излишен натиск върху ставата, причинявайки повишено износване и разкъсване.

Остеоартрит на колянната става - какво е това?

Артрозата на колянната (както и всяка друга) става, иначе наречена деформиращ остеоартрит (т.е. дегенерация на хрущялна тъкан и кост), е прогресивно дегенеративно-дистрофично увреждане на хрущялната и костната (близо до хрущялната) тъкан, нейното износване и намаляване, което води до дисфункция на ставата (ограничена подвижност в ставата) и причинява болка с различна степен на интензивност.

Най-просто казано, това е износване на ставата, което означава както износване на хрущялната тъкан, която трябва да осигури гладко плъзгане на ставните повърхности една спрямо друга, така и на костните структури, върху които е разположен хрущялът. Целият този процес е придружен от стесняване на междуставното пространство и загуба на еластичност на лигаментния апарат.

Остеоартрит на колянната става: симптоми

Много често заболяването протича безсимптомно и може да се установи само с ЯМР. В своя „зрял” стадий заболяването може да се почувства с нарастваща болка в проблемната област и двигателни ограничения в ставата. В същото време артрозата е често срещан проблем и се среща при 70% от всички ставни лезии. Невъзможно е да се каже точно причината за развитието на болестта, но има определени фактори, които най-често стават катализатор за артроза.

Основните симптоми на артроза на колянната става включват:

Болка в колянната става с различна интензивност и продължителност
Скованост на колянната става - невъзможност за пълно изправяне или сгъване на крака в колянната става (понякога е невъзможно да клякате)
Щракане и хрущене в колянната става. Смята се, че ставата губи течност и ставните повърхности се плъзгат една покрай друга по-лесно; това може да бъде придружено от характерен звук

Остеоартрит на колянната става: причини

Въпреки това високоспециализираните експерти смятат, че основната причина за ставната артроза е миофасциалният синдром, който се проявява чрез заболяване на мускулите, които се разпространяват върху засегнатата става (тригерни точки).

Тригерната точка е огнище на напрежение в мускулните влакна, което се активира при определени условия и се проявява като остра болка. Миофасциалният синдром се разпознава по тригерните точки. Когато възникнат тригерни точки, мускулната еластичност се губи, което намалява подвижността на ставите. Те възникват в резултат на нараняване, както и при интензивно или хронично мускулно претоварване или продължителен престой в неподвижно състояние.

Мускулите са в състояние на контрактура (постоянна компресия) и тази прекомерна компресия възниква в засегнатата става (в нашия случай колянната става).

Остеоартрит на колянната става и артрит, каква е разликата?

За да се разбере причината и естеството на заболяването, е много важно да се определи разликата между артроза и артрит. Основната им разлика е, че природата на артрозата не е възпалителна по природа, докато артритът е възпалителна патология. В този случай възпалителните процеси са системни и се разпространяват в цялото тяло.

Артрозата е метаболитна патология, причинена от метаболитни нарушения в организма. Синдромът на болка при артроза възниква при комбинирани състояния - тригерни точки и различни ставни нарушения. Премахването на тригерните точки ще доведе, ако не до пълно възстановяване, то до значително подобрение на общото състояние.

Основният критерий за артрит на колянната става е наличието на възпалителен агент - вирус, инфекция, гъбички, бактерии. Освен това местоположението на инфекциозния агент може да бъде навсякъде. Често гонореята или други инфекции, предавани по полов път, могат да станат хронични и да причинят усложнения в ставите.
При артрит на колянната става се наблюдава зачервяване на кожата около ставите, подуване и увеличаване на обема на ставите, наблюдава се повишаване на температурата на цялото тяло и локално на ставата. При артроза на колянната става тези симптоми обикновено отсъстват. Артрозата и артритът обаче могат да се появят в комбинация.

4 етапа на артроза на коляното

Ако при откриване на артроза не започне комплексно лечение, с течение на времето заболяването ще започне да прогресира и симптомите ще се влошат. Навременната диагноза и правилната терапия, която може да бъде ефективно комбинирана с други методи на лечение, ще подобрят значително общото състояние на пациента и ще предотвратят дълго, болезнено и скъпо лечение.

Официално има 3 (4) етапа на развитие на артрозата на колянната става:

1-ва степен. Това е интервалът от време от появата на първите симптоми на артрозата до нейните видими прояви, които могат да бъдат открити още при първичен преглед или на рентгенова снимка. Състоянието на пациента се характеризира с болезнени усещания с различна интензивност, които възникват при движение.
2-ра степен. Пациентът изпитва дискомфорт и "стреляща" болка дори при незначително усилие. Човешките движения могат да бъдат придружени от усещане за хрускане в коляното при ходене, клякане и т.н. Възможно е вече да има намаление на подвижността на колянната става. Зоната, засегната от артроза, визуално изглежда деформирана и увеличена по размер.

3-та степен. Вътре в ставата практически не остава хрущялна тъкан. В особено напреднала форма може да настъпи пълно обездвижване на крайника. За пациента е трудно да заеме позиция, в която би му било удобно; движението без помощни средства става почти невъзможно.
Отделно може да се разграничи и 4-та степен на артроза на колянната става. Това е състояние на пълно разрушаване, което води до факта, че ставата напълно губи своята функционалност. В този случай пациентът изпитва "блокада на ставата" - синдром на остра болка.

Диагностика на артроза на колянната става

Артрозата е хронично заболяване, чието лечение е комплексно и редовно. Следователно навременната диагноза и правилната терапия ще позволят на пациента да сведе до минимум увреждането на колянната става.

Диагностицирането на артрозата допълнително се усложнява от факта, че заболяването често може да протича безсимптомно. Въпреки това, ако има болка, лекарят може да назначи рентгенова снимка след преглед. И въпреки че резултатите от него може да не винаги са показателни, те дават обща представа колко е „напреднало“ заболяването.

По-точни данни могат да бъдат получени благодарение на съвременните диагностични методи - ултразвук, ЯМР и др.

Въпреки това, промените, открити на ЯМР, не винаги съответстват на усещанията и оплакванията на пациента. Случва се снимка на колянна става да показва дегенеративно-дистрофични промени както в самия хрущял, така и в менискуса и връзките, но няма никакви оплаквания. И обратното, има болки и други симптоми, но всичко в прегледния лист е нормално.

Нека ви напомним, че при артроза на колянната става е важно да се диагностицират бедрените мускули (флексорни мускули на крака, четириглав бедрен мускул) за наличие на миофасциални тригерни точки, които в 80% от случаите причиняват болка и водят до промени в картината на ставата.
Важно: ако пациентът има псориазис, артрозата може да има псориатичен произход.

Неефективни методи за лечение на артроза на колянната става

Всички официални методи за лечение на артроза са разделени на:

нефармакологични;
фармакологични;
хирургически.

Хирургическата интервенция е необходима мярка в напреднал стадий на заболяването. Операцията се извършва за замяна на разрушената става със синтетичен аналог.

Практикуващите лекари, като правило, предписват различни физиотерапевтични и физически упражнения (физиотерапия) за лечение на артроза на колянната става. Но силовите упражнения само влошават хода на заболяването, активират тригерните точки, увеличават болката и т.н. Следователно този метод на лечение е неефективен.

Хондропротекторите заслужават специално внимание. Смята се, че лекарствата от този клас възстановяват хрущяла. Първо, доказателствената база за тези лекарства е съмнителна, тъй като тези изследвания на тези скъпи лекарства се извършват от самите производители. Второ, това е симптоматично лечение, тоест то е насочено към ефекта, а не към причината. Причината е мускулно заболяване.

Ставната артроза е дегенеративно заболяване, тоест не е възпалително. Но причините за ставната артроза не са напълно проучени от официалната медицина.

Изложени са версии, че артрозата се причинява от наднормено тегло, възраст, метаболитни нарушения в тъканите (мускулите) и ставите, преждевременно износване на хрущяла, малки натоварвания, големи натоварвания и т.н., генетика и т.н. Тоест, не е ясно какво да се направи за ефективно лечение и предотвратяване на артроза на колянната става.

Ефективно лечение на артроза на колянната става

Правилната терапия за артроза на колянната става трябва да бъде системна и изчерпателна. Тя се основава конкретно на лечение на мускулите и включва прием на лекарства (за коригиране на утежняващи и вредни фактори при MFS), както и правилно подбрана физиотерапия за колянната става и тазобедрените мускули) и, разбира се, миофасциален масаж.

Най-ефективните методи за лечение на ТТ са:

дълбоко поглаждащ масаж;
пробождане на тригерни точки
терапия с ударна вълна
постизометрична релаксация.

Освен на предния бедрен мускул се извършва масаж и на мускулите при синергистите и антагонистите. В този случай самата патела не се масажира - специалистът по масаж поставя основния акцент върху мускулите.

Основното масажно „устройство“ са ръцете на майстора. За самомасаж се използват различни устройства за повишаване на ефективността на процедурата.

Упражняваща терапия при артроза на колянната става

Последният етап от терапията е извършване на упражнения за разтягане на горната (предната) част на бедрото. Важно е да усещате напрежението точно на мястото, където сте масажирали.

При предписването и провеждането на физиотерапия за артроза на колянната става е важно да се разбере основният принцип - т.е. защо се изпълняват тези упражнения (с каква цел). Основната цел е да се разтегнат всички свити мускулни влакна (връзки), така че мускулът да може да се разтегне напълно през своя анатомичен диапазон на движение.

Профилактика на артроза на колянната става

При лечението на заболяването е важно да се спазват превантивните мерки, които включват следното:

съставяне на правилната диета: ежедневното ви меню трябва да бъде балансирано и богато на микроелементи, протеини и витамини. В крайна сметка липсата на микроелементи като калций, магнезий, цинк води до влошаване на миофасциалния синдром;
умерена физическа активност: опитайте се да не натоварвате прекомерно колянната става и избягвайте травматични наранявания. Ако мускулът е в статично положение за дълго време, това допринася за образуването на тригери;
отказ от лоши навици: водете здравословен начин на живот, следете теглото си;
комплексна терапия: комбинирайте популярни методи на лечение със спомагателни.

Спомагателни методи за лечение на артроза на колянната става

Лечението на артроза на колянната става ще бъде особено ефективно, ако се комбинира с допълнителни методи на лечение. Нека да разгледаме най-популярните от тях.

Лазерна терапия. Тази процедура се счита за най-популярната и често срещана сред пациентите, страдащи от артроза на колянната става. Терапевтичният ефект се постига благодарение на рефлексното разширяване на кръвоносните съдове над фокуса на патологичния процес в мускула. Това помага за нормализиране на метаболизма (не забравяйте, че артрозата е метаболитно заболяване) и помага за намаляване на болката.
Криотерапия. Този метод не е толкова популярен, колкото предишния. Ефективността му обаче е доста висока. Поради локалното излагане на ниски температури болката в проблемната област значително намалява и се забавя образуването на биологично активни вещества, които водят до влошаване на заболяването. Криотерапевтичните процедури помагат за активиране на кръвния поток и възстановителните процеси в ставата.
Балнеолечение. Провежда се в санаториално-курортна среда. Хидротерапията при артроза включва вземане на медицински вани - за това заболяване радоновите бани се считат за най-ефективни. Терапевтичният ефект от процедурите е подобряване на метаболитните процеси в ставата.

Комплексната терапия в комбинация със самомасаж ще подобри общото състояние на артрозата и ще сведе до минимум възможните рискове от пълно разрушаване на ставата. Основното е да следвате препоръките на специалистите, да спазвате превантивните мерки и да комбинирате основната терапия с други методи на лечение.